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  • 世界卫生组织报告:全球十大死亡原因

    世界卫生组织于2014年5月更新了有关全球疾病状况的评估报告,报告显示,在过去10年中,缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是导致人类死亡的四大主要原因。
        人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的死亡率略有下降,从2000年的3.2%(170万例死亡)降至2012年的2.7%(150万例死亡)。腹泻病不再位于前五大死因之列,但仍           位于前十大死因之列,2012年,腹泻病导致150万人死亡。
            在全球范围内,慢性疾病导致的死亡不断增加。肺癌(连同气管和支气管癌)所致的死亡率略有升高,从2000年的120万(2.2%)例死亡增加至2012年的160万(2.9%)例死亡。同样,糖尿病所致的死亡数从2000年的100万(2.0%)例增加至2012年的150万(2.7%)例。
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            主要致死原因
            问:每年有多少人死亡?
            2012年,全球估计有5600万人死亡。
            问:什么原因导致更多的人死亡:是传染性疾病还是非传染性疾病?
            在2012年,非传染性疾病所致的死亡占全球死亡总数的68%,较2000年的60%略有升高。四种主要非传染性疾病包括:心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性肺疾病。传染性疾病、孕产妇、新生儿和营养状况所致的死亡占全球死亡总数的23%,损伤所致死亡占死亡总数的9%。
            问:心血管疾病是全球第一大致死原因吗?
            是,2012年,1750万人死于心血管疾病,即每10名死者中有3名死于心血管疾病。其中,有740万人死于缺血性心脏病,670万人死于卒中。
            问:大多数非传染性疾病所致死亡发生在高收入国家吗?
            就死亡例数而言,在全球范围内,2012年,非传染性疾病导致3800万例死亡,其中2800万例(近75%)发生在低收入和中等收入国家。
            就非传染性疾病所致死亡所占比例而言,高收入国家最高(87%),其次为中高收入国家(81%)。低收入国家(37%)和中低收入国家(57%)所占比例较低。
            问:世界卫生组织常常称,吸烟是位居前列的致死原因。烟草使用可对死因产生哪些影响?
            在全球范围内,烟草使用是导致许多致死性疾病的主要原因之一,包括心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌等。总体而言,烟草使用与全球近1/10的成人死亡相关。吸烟常常是导致致死性疾病的隐匿性原因。
            问:就死亡原因而言,富裕国家与贫穷国家之间的主要差别有哪些?
            在高收入国家,每10名死者中有7人的年龄≥70岁。人们主要死于慢性疾病:心血管疾病、癌症、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病。下呼吸道感染仍然是唯一的主要感染性致死原因。每100名死者中仅有1人为15岁以下儿童。
            在低收入国家,每10名死者中有近4人为15岁以下儿童,每10名死者中仅有2人的年龄≥70岁。人们主要死于感染性疾病:下呼吸道感染、HIV/AIDS、腹泻病、疟疾和结核病,这些疾病所致的死亡占死亡总数的近1/3。早产和出生时窒息及产伤所致的分娩并发症也是主要致死原因,其导致许多新生儿和婴儿死亡。
            问:过去10年中,死亡原因有何变化?
            在过去10年中,缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是四大致死原因。
            非传染性疾病所致死亡数略有增加,从2000年的3100万例(60%)增加至2012年的3800万例(68%)。仅心血管疾病在2012年所致的死亡数比2010年增加260万例。
            HIV所致的死亡数略有下降,从2000年的170万例(3.2%)降至2012年的150万例(2.7%)。腹泻病不再位于前五大死因之列,但仍位于前十大死因之列,2012年,腹泻病导致150万人死亡。
            2012年,结核病不再位于前十大死因之列,但它仍属于前15个致死原因,2012年,结核病导致90万人死亡。
            孕产妇死亡数从2000年的427000人下降到2013年的289000万人,但这一数字仍然很高,每天有近800名妇女死于妊娠和分娩并发症。
            损伤每年导致500万人死亡。2012年,道路交通事故每天导致近3500人死亡,比2000年增加了约600人,并成为2012年十大死亡原因。
            问:每年有多少幼儿死亡,死亡原因是什么?
            2012年,有660万名儿童未满5岁就失去生命;几乎所有(99%)死亡都发生在低收入和中等收入国家。不满5岁儿童的主要致死原因为早产、肺炎、出生窒息、产伤和腹泻病。疟疾仍然是撒哈拉以南非洲的主要致死原因,其导致该区域约15%未满5岁儿童死亡。
            2012年,在未满5岁死亡儿童中,约44%的儿童在出生28 d内(新生儿期)死亡。最主要的致死原因是早产,早产所致死亡占这一时期死亡总数的35%。
            全球死亡情况:概述
            假设一个国际群体由1000人组成,这些人群代表全球各地2012年死亡的女性、男性和儿童。
            在这1000人中:
            133人来自低收入国家,356人来自中低收入国家,302人来自中高收入国家,209人来自高收入国家。
            143人为未满15岁儿童,407人为年龄介于15~69岁之间的成人,450人为年龄≥70岁的成人。

            导致上述人群死亡的前十大原因是什么?
            在这1000名死者中,超过半数(514人)死于以下10种疾病:  缺血性心脏病、卒中、COPD、下呼吸道感染、气管、支气管和肺癌、HIV/AIDS、腹泻病、糖尿病、道路交通损伤、高血压性心脏病。

            为什么需要了解死亡原因?
            在评估一个国家卫生系统的有效性时,最重要的方法是估计每年的死亡人数,了解死亡原因,了解各种疾病和损伤对人们产生的影响。
            这些统计数字有助于卫生部门明确应该侧重的公共卫生行动。例如,如一个国家心脏病和糖尿病所致死亡率在几年中迅速升高,则应侧重于开展一个有力的项目,鼓励采取适当的生活方式以预防上述疾病的发生。同样,如一个国家大量儿童正死于疟疾,但仅有一小部分卫生保健预算用于提供有效的治疗,则应进行调整,增加在此方面的预算。
            高收入国家已有相关系统用于收集人群死亡原因。许多中低收入国家尚无此类系统,只能根据不完整数据估算各原因所致死亡人数。对于这些国家,获得死亡原因相关高质量数据,对于改善健康状况和减少可预防的死亡至关重要。

    发布时间:2014-12-03 09:58